La
Plata, jul 5 (DIB).- El Instituto de Obra Médico Asistencial (IOMA)
avanza con más de 1.000 investigaciones para detectar y sancionar a aquellos
profesionales adheridos que cobran sumas superiores a los valores
establecidos por convenio, para lo cual, informó, realiza auditorías de manera
permanente y genera herramientas que simplifiquen las denuncias de los
afiliados.
Como
resultado de las denuncias recibidas, muchas de ellas a partir de un formulario
anónimo a través de la web de IOMA, ya existen más de 1000 investigaciones a
profesionales y centros de salud, y más de 600 presumarios y 70 sumarios
activos que, de acuerdo a la gravedad de las faltas, podrán resultar en
diferentes sanciones y penalidades.
Cabe
precisar que se denomina “cobro indebido” a la percepción -por parte de los
médicos y entidades de salud- de sumas adicionales por encima de los valores
acordados por convenio entre la Obra Social y las entidades prestadoras, a la
hora de hacer consultas y prácticas profesionales. “Para erradicar esta
práctica ilegal y desleal es muy importante que los afiliados conozcan sus
derechos, lo que implica, entre otras cosas, saber qué y cuánto pagar frente a
cada práctica o consulta médica (en cualquier especialidad)”, indicó IOMA en un
comunicado.
Toda
esa información aparece detallada en la guía de coberturas, servicios y
prestaciones de la obra social, en la que pueden consultar o chequear el valor
que deben pagar por las prácticas o consultas médicas, accediendo a la web www.ioma.gba.gob.ar.
Según
se explicó, resulta clave tener en cuenta que para las consultas médicas,
odontológicas, kinesiológicas o demás especialidades; prácticas ambulatorias, internaciones,
cirugías, partos, etcétera, los afiliados solamente deben pagar el valor de la
autorización, de acuerdo a la categoría del profesional o del monto
establecido. El bono de Categoría A es sin costo por estar a cargo de
IOMA.
“Aquellos
que hayan pagado una suma adicional, extra o plus, deben exigir la factura y
presentar el reclamo en su Delegación o a través del formulario on line
disponible en el sitio de IOMA”, agregó la entidad.
Es
importante tener en cuenta que el afiliado no tiene que dejar ningún dato
personal si no lo desea, ya que la denuncia es anónima. Además no es
indispensable presentar la factura. (DIB) FD
