Clínicas podrían cortar prestaciones a afiliados de IOMA por falta de nomenclador

La Plata, jul 17 (DIB).- Profesionales de la salud y
clínicas bonaerenses le reclamaron hoy a IOMA que ponga el funcionamiento el
nuevo nomenclador de prácticas médicas, acordado por las partes el pasado
abril, y adelantaron que podría haber corte de cobertura la semana que viene si
la obra social de la provincia no termina de dar una respuesta a la situación.

La nueva nómina de prácticas pautadas entre IOMA y los
sanatorios bonaerenses incluye 192 páginas de especialidades, entre las cuales
se encuentran muchas que antes estaban excluidas del catálogo y eran
consideradas como excepciones.

Sin embargo, si bien en abril las partes firmaron el
acuerdo, el nomenclador aún no se puso en funcionamiento y las entidades
advierten que los profesionales hoy no pueden cobrar algunas prestaciones que
realizan.

“Tenemos que destacar la gran vocación de los médicos.
Nosotros les pedimos que se adaptaran al nuevo sistema. Los que antes facturaban
trámites de excepción hoy no están facturando y atienden al paciente por
vocación de servicio”, explicó Eduardo Martiarena, titular de la Concertación
de Entidades Médicas Independientes Bonaerenses (Cemibo).

Las clínicas avisaron que “los médicos no nos garantizan más
allá de la semana que viene como prestadores con este sistema” y que en el
interior de la provincia “la temperatura está alta”, en relación al malestar
que genera la situación.

Los profesionales médicos y los representantes de sanatorios
se reunirán el martes o miércoles de la semana que viene con autoridades de
IOMA a la espera de una respuesta. Desde la obra social habrían manifestado la
intención de poner definitivamente en práctica la nómina. Si eso no pasa,
podría haber corte de prestaciones para los afiliados a la obra social.

“Nosotros venimos manteniendo reuniones semanales con
representantes de las sociedades científicas y hay una manifiesta intención de
que si no se cumplen estos plazos la comunidad médica está pensando en medidas
de fuerza”, dijo Luciana Brividoro, de la comisión directiva de la Agremiación
Médica Platense (AMP).

 

Conflicto de jurisdicción

En la conferencia también estuvieron el presidente de la
AMP, Jorge Varallo; el titular Fecliba, Nestor Porras; y el de Acliba, Gustavo
Poggio. Todos ellos, advirtieron sobre otra situación que les preocupa y que la
puesta en práctica del acuerdo podría revertir: las derivaciones a la ciudad de
Buenos Aires de pacientes por cosas que se podrían resolver en provincia con
gastos menores.

“IOMA gasta en CABA tres prestaciones de lo que le paga a
los médicos en La Plata por cosas que se pueden hacer acá, pero que al no estar
nomencladas significan para el paciente un sinsentido de andar pululando en
cargas administrativas”, señalaron.

En este sentido, también contaron que el acuerdo incluye una
herramienta que “se tiene que encargar de resolver este problema”. Se trata de
una mesa que cuenta con la participación de las sociedades científicas para
decidir, por ejemplo, si se justifica o no el traslado de un paciente a otra
jurisdicción.

“Este sistema es transparente, equitativo, eficiente y mucho
mejor para el afiliado. Nosotros planteamos que hay que sustentar la buena
calidad con un reconocimiento económico”, agregaron. (DIB) MT