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18/05/2022
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Plasma convaleciente: actualizan las recomendaciones para su administración en pacientes con Covid-19

Se indica que es eficaz en pacientes ambulatorios, durante los primeros días de aparición de los síntomas.

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El uso de plasma convaleciente como tratamiento en pacientes ambulatorios fue actualizado por la Sociedad de Enfermedades Infecciones de América (IDSA, en sus siglas en inglés). La organización sugiere ahora administrarlo en pacientes con Covid-19 con alto riesgo de progresión a enfermedad grave y sin otras opciones de tratamiento.

La actualización fue publicada el 8 de este mes y recomienda la utilización de plasma convaleciente de Covid-19 dentro de los ocho días posteriores al inicio de los síntomas. El informe detalla que en pacientes ambulatorios, el uso de plasma como tratamiento puede ser más eficaz si el producto utilizado contiene títulos elevados de anticuerpos neutralizantes; y si se usa al inicio de sintomatología clínica o en subpoblaciones de pacientes que no tienen una  respuesta inmune humoral adecuada, incluso en etapas posteriores de la enfermedad.

Asimismo, la revista médica británica The BMJ, publicó esta semana un estudio coordinado por el especialista en clínica médica, Martín Salazar, quien se desempeña en el hospital “San Martín” de La Plata, con la participación de otros profesionales de la cartera sanitaria bonaerense. La investigación especifica que la administración de plasma convaleciente dentro de los tres días posteriores al ingreso hospitalario en pacientes con Covid-19 ingresados en el GW, o en la UCI sin necesidad de ventilación mecánica, se asoció con una disminución de mortalidad a los 28 días, en comparación con su administración tardía.

Ese estudio se llevó a cabo entre los meses de mayo y octubre del 2020, e incluyó pacientes hospitalizados de 18 años en adelante, con COVID-19 de moderado a grave.

La provincia de Buenos Aires fue pionera en el tratamiento con plasma convaleciente en nuestro país. La evolución favorable de los primeros pacientes que recibieron este tratamiento en el mes de mayo de 2020 llevó a los investigadores de distintas áreas de Salud, a avanzar en estudios científicos que profundizaron el conocimiento sobre su impacto en la reducción de la mortalidad por coronavirus. Fue así que se desarrolló un protocolo de “Registro Único de Donantes de Plasma de Convaleciente Covid-19” para iniciar los primeros estudios en la Provincia.

El plasma convaleciente se ha utilizado como inmunoterapia pasiva para la prevención y tratamiento de infecciones durante más de 100 años. “Se cree que el mecanismo es la neutralización de patógenos, aunque las células celulares dependientes de anticuerpos la citotoxicidad y el aumento de la fagocitosis también pueden desempeñar un papel”, cita la recomendación publicada por la IDSA.

La organización detalla que en los últimos años, se ha revivido el interés en este enfoque como un medio para abordar epidemias virales como el Ébola, SARS-CoV-1 y MERS. En la pandemia actual, el plasma convaleciente obtenido de personas que se han recuperado de COVID-19 se ha utilizado en más de 100.000 pacientes con infección de moderada a grave. (DIB)

 
 

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