La Plata, ene 20
(DIB).- El brote de hantavirus que aún no está controlado en Epuyén, Chubut,
dirigió todas las miradas a esta enfermedad, que es
potencialmente mortal si no se detecta a tiempo. La aparición de nuevos casos
positivos en el resto del país causaron gran impacto y preocupación. Ante esta
situación, es necesario estar informado y evacuar algunas dudas. Aquí, los
principales puntos a tener en cuenta sobre el virus hanta.
1. DESCRIPCI??N Y SÍNTOMAS: El hantavirus es una enfermedad zoonótica
aguda, que se presenta con síntomas parecidos a los de la gripe: fiebre, dolor
de cabeza y trastornos gastrointestinales, inicio repentino de insuficiencia
respiratoria e hipotensión que puede llevar a la muerte. El periodo de
incubación del virus es de una a tres semanas. En Argentina, circulan al menos
10 genotipos diferentes. La cepa de Epuyén no es la misma que la que circula en
territorio bonaerense ni en otras provincias donde fueron detectados casos, que
son frecuentes en esta época del año en zonas endémicas del país.
2. ZONAS END??MICAS:
en Argentina hay tres regiones endémicas, es decir, donde la enfermedad es
frecuente: Norte (Salta, Jujuy), Centro (Buenos Aires, Santa Fe y Entre Ríos) y
Sur (Neuquén, Río Negro y Chubut). Dentro de la provincia de Buenos Aires es más
común en las zonas rurales, hábitats que pueden ser aptos para la vida del
ratón “colilargo” que transmite la enfermedad.
3. TRANSMISI??N: se
transmite habitualmente por el contacto a través de la saliva, las heces y la
orina de ratones infectados. La transmisión al humano generalmente ocurre al
introducirse en el hábitat de los roedores en zonas suburbanas y ambientes
rurales, y durante el desarrollo de actividades laborales, recreativas, o en
lugares cerrados como galpones o depósitos infestados por roedores. La
infección dentro del domicilio puede ocurrir por invasión de roedores
silvestres en busca de alimento o refugio.
4. DE PERSONA A
PERSONA: en 1996, a raíz del estudio de un brote ocurrido en la localidad de El
Bolsón, y que involucró cerca de 20 casos, se planteó por primera vez la
evidencia epidemiológica y virológica de transmisión persona a persona, lo que
se consideró como un mecanismo excepcional. No está confirmado todavía que ese
modo de contagio esté presente en Epuyén pero es la hipótesis de trabajo más
probable dado que con la información disponible actualmente, existen casos que
no se pueden explicar por otra vía de transmisión.
5. GRUPOS DE RIESGO:
se considera que presentan mayor riesgo de exposición los siguientes grupos de
población:
– Pobladores
rurales, camioneros o transportistas, guardafaunas, guardaparques, gendarmes,
policía, trabajadores de vialidad, trabajadores municipales, recolectores de
residuos, de sectores rurales donde habita el reservorio.
– Turistas, acampantes,
pescadores, etc. que ocupan cabañas que han permanecido cerradas o refugios
naturales en áreas con evidencia de roedores.
– Convivientes,
familiares directos de la persona enferma, agentes de salud, vinculados a la
atención de estos pacientes que no hayan tomado medidas de aislamiento
respiratorio y adecuada protección.
6. POSIBLE MUTACI??N:
en el Instituto Malbrán, el laboratorio de referencia, estudian las
características de la cepa del virus de Epuyén, llamada Andes Sur, para
detectar posibles mutaciones. Por precaución, la Secretaría de Salud Nacional
recomendó no viajar a la zona y los colegios han aplazado el inicio de las
clases, previsto para la próxima semana.
7. PRINCIPALES
RECOMENDACIONES:
– Sellar con
materiales resistentes (acero, cemento, etc.) todas las aberturas por donde
puedan ingresar roedores.
– Eliminar elementos
en desuso, que puedan servir como refugio a los roedores.
– Realizar adecuada
disposición de basura, en recipientes cerrados con tapa.
– Mantener alimentos
almacenados en envases herméticos
– No dejar restos de
alimentos, incluidos los de mascotas, al alcance de los roedores. Lavar en
forma inmediata lo utilizado y disponer los residuos correctamente en tarros de
basura.
– Previo al ingreso
de lugares que han permanecido cerrados, ventilar por 30 minutos, abriendo
puertas y ventanas. Posterior a esto rociar con solución de cloro para evitar
la formación de aerosoles.
– Mantener
despejado, limpio y libre de elementos que sirvan de alimento o refugio para
roedores todo el perímetro de la vivienda.
– Desmalezar y
mantener el pasto corto, en un perímetro de 30 metros alrededor de la vivienda.
– Acampar en lugares
abiertos, donde no existan evidencias de roedores. Siempre ir a camping
autorizados.
8. CASOS EN LA
PROVINCIA DE BUENOS AIRES: se producen entre 20 y 25 casos promedio cada año,
cifra que varía de acuerdo a las condiciones climáticas y del medioambiente. En
2018 hubo 25 casos, y cuatro personas fallecieron. Las autoridades bonaerenses
destacan que el promedio de letalidad es menor que a nivel nacional. Ayer se
confirmó la primera víctima fatal de 2019, una mujer de 34 años, oriunda de
Castelli, que estaba internada en una clínica de La Plata.
9. CASOS EN TODO EL
PAÍS: en el país, anualmente se registra un centenar de casos de hantavirus. El
año pasado hubo 93 casos en las provincias de Salta, Buenos Aires, Chubut,
Jujuy, Entre Ríos, Santa Fe, Río Negro, Neuquén y Misiones por las cepas endémicas
del virus. Murieron 14 personas en Buenos Aires, Salta, Neuquén, Río Negro,
Santa Fe y Chubut.
10. TRATAMIENTO:
actualmente no existe un tratamiento específico. Aquellos pacientes con
síndrome cardiopulmonar por hantavirus deben ser asistidos en establecimientos
hospitalarios, de preferencia con unidades de terapia intensiva que cuenten con
asistencia respiratoria mecánica. (DIB) MCH